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社保相关

医保有新变化?5月1日起,这些行为将严格禁止!否则...

文字:[大][中][小] 手机页面二维码 2021/3/29     浏览次数:    

医疗保险关系到每个人的切身利益,是国家给予我们最基本的医疗保障。看病时有医保可以报销大部分的医疗费用,缓解了我们的经济压力。


为了合理合法地使用医疗保险,发布了《医疗保障基金使用监督管理条例》该条例自今年5月1日起生效。



01
违反以下条例将受到处罚

该条例的出台自然对医疗保险中出现的一些违规行为作了进一步的声明。该内容主要是针对以下四种违规情况的处罚措施。


分别是:诈骗、过量重复拿药、不按规定出具相关明细、虚假就医。


首先什么诈骗?例如,把医疗保险卡借给别人使用也属于诈骗的范畴,特别是将自己的医疗保险卡借给亲友使用的人们,虽然说想帮助他,但是违背了我国的《社保法》。情节严重,涉及的钱多的情况下,被定罪的可能性很高。



担保的情况不仅限于这一个例子,也有参加一些重复保险的情况。有些农村人在家乡上了保险,然后又到外地工作,在外地上了社会保险。如果生病了需要报销的话,可以报销两次。但是,这种情况现在被明令禁止了,我们也称之为骗保。


如果发现这种行为,最高可以处以欺诈保险金额的2-5倍的罚款。不仅如此,医疗保险也有可能在一年内无法使用。



02
过量重复拿药

这在药店很常见,医院里也有。一些医务人员为了获得更多的收入,会诱导患者多吃药。患者看病的成本也增加了。如果发现这种行为,将被罚款5万元


用虚假的诊断报告提取医疗保险的资金。如果检测出这种行为,绝对会受到处罚,最高可处以5倍的罚款。


03
不按规定出具相关明细

医院未执行医院规范,未保管好处方、病历及费用明细有些人隐瞒了自己的相关病例记录,无法调查情况。因此,医院一定要规范自己日常诊断中的规范行为,根据条例,最高可能罚款5万元。

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04
投保很麻烦

用医疗保险存钱的人想得到自己短暂的利益,但没有看到未来的自己可能在这里痛苦着。医疗保险本来是为了大多数人可以保障的惠民措施,现在自己违反相关规定使用,必然会留下记录。


将来投保的时候也会受到一定的影响。比如自己没有病,却借给别人医保卡买高血压等慢性疾病的药,也等于自己的医保卡上有记录。如果想在保险公司购买大病医疗保险,可能会受到影响。

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我们普通人能做的就是保管好自己的医疗保险卡,严格遵守医疗保险卡的规章制度,不要为了微薄的利益而坑未来的自己。另外,如果很多人想得到医疗保险的便宜,那么今后整个医疗系统会受到一定的影响,整个医疗系统会受到影响,我们群众又怎么会逃得掉呢?


当然,我们不仅要保证自己不违反,如果看到有人违反,也要检举。必须注意保留相关病历和收费证明作为证据。只有大家自觉遵守有关规定,才能享受更好的医疗保障。


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